İnmemiş Testis
İnmemiş testis, testislerin normal olarak skrotuma inişi sırasında intrauterin dönemde hormonal ve yapısal faktörlere bağlı olarak gerçekleşir. Ancak bazı durumlarda bu iniş tamamlanmaz ve testisler skrotumda bulunmaz. Bu duruma “kriptorşidizm” adı verilir.
Kriptorşidizm genellikle yenidoğanlarda %3-5 oranında görülürken, prematüre bebeklerde bu oran %25-30’a kadar çıkabilir. İnmemiş testis tedavi edilmediğinde, çeşitli olumsuz etkilere yol açabilir:
Spermatogenez Fonksiyonunun Azalması: İnmemiş testis, sperm üretimini olumsuz etkileyebilir.
Malignansi Riskinin Artması: İnmemiş testisli bireylerde testis kanseri riski daha yüksektir.
Kontralateral Etkiler: İnmemiş testis, diğer testis üzerinde de etkili olabilir.
Torsiyon Riski: Testis torsiyonu riski artar.
Herni Olasılığı: İnmemiş testisli çocuklarda inguinal herni riski yüksektir.
Travma Riski: Skrotum dışında bulunan testis travmaya daha açıktır.
Psikolojik Sorunlar: İnmemiş testis, çocuğun psikolojik sağlığını etkileyebilir.
İnmemiş testis teşhisi genellikle skrotumda testislerin palpe edilememesiyle konur. Gerekirse ultrasonografi ve diğer görüntüleme teknikleri kullanılabilir. Ayrıca, retraktil testisler normal olarak inişlerini tamamlamış testislerdir ve bu ayrım önemlidir.
Kriptorşidizmin tedavisinde en yaygın yöntem, testisin skrotuma indirilmesini sağlayan cerrahi bir işlem olan orşiopeksidir. Tedavinin erken yaşta yapılması önemlidir, çünkü gecikmiş tedavi sperm üretimini ve fertiliteyi olumsuz etkileyebilir. Bazı durumlarda, intraabdominal testisler için iki aşamalı bir yaklaşım olan Fowler-Stephens prosedürü uygulanabilir. Bu prosedürde, testiküler damarlar kesilir ve testis daha sonra skrotuma indirilir.